Fungsi saben mesin anestesi veteriner kudu dipriksa kanthi rutin.Ing ngisor iki cara ngevaluasi sistem pernapasan mesin sampeyan, sing kudu dites sadurunge digunakake.
Sampeyan kudu nyoba mesin anestesi kanggo bocor kanggo mesthekake yen mesin bisa mlaku nalika digunakake.Artikel iki mbahas babagan cara mriksa sistem pernapasan mesin anestesi Veteriner.Artikel kapisah nerangake carane mriksa sistem tekanan lan sistem scavenging.
Sistem pernapasan ngemot kabeh komponen sing dibutuhake kanggo ngirim campuran gas anestesi menyang pasien.Sadurunge saben nggunakake, mriksa visual bagean sistem ambegan kanggo mesthekake yen padha ora rusak.Amarga iki minangka sumber bocor sing paling umum saka mesin anestesi (pirsani sidebar), pancen perlu kanggo nindakake tes bocor ing sistem pernapasan sadurunge saben nggunakake.
Sirkuit rebreathing disambungake menyang inhalation lan exhalation check valve (klep mriksa), pop-up valve (adjustable pressure limiting valve), reservoir bag, pressure gauge, intake valve (ora kasedhiya ing kabeh mesin) lan CO2 Absorbent tank.Jinis sirkuit rebreathing sing paling umum digunakake ing dokter hewan yaiku sistem sirkulasi, sing dirancang supaya gas mili mung siji arah.Konfigurasi selang ambegan bisa dadi pasangan selang sing disambungake karo potongan berbentuk Y (potongan berbentuk Y), utawa desain koaksial karo selang inhalasi ing njero selang exhalation (umum F).
Sambungake siji tabung napas menyang katup inhalasi, sambungake liyane menyang katup pamriksa exhalation, banjur sambungake tas reservoir ukuran pasien menyang cangkeme tas.Utawa, saben komponèn saka sirkuit rebreathing bisa diuji kanthi cara ing ngisor iki:
Gambar 1A.Tes komponen sistem pernapasan tanpa nggunakake selang utawa tas reservoir.(Vetamac test kit) (Foto duweni Michelle McConnell, LVT, VTS [Anestesi lan Analgesia])
Gambar 1B.Tes tabung napas kanthi plug ing port tas reservoir.(Vetamac test kit) (Foto duweni Michelle McConnell, LVT, VTS [Anestesi lan Analgesia])
Gambar 1C.Tes tas reservoir nganggo colokan ing katup mriksa inhalasi lan exhalation.(Vetamac test kit) (Foto duweni Michelle McConnell, LVT, VTS [Anestesi lan Analgesia])
Nutup tutup pop-up lan nutup mburi sirkuit pasien nganggo jempol utawa telapak tangan.Aja nggunakake klep blocking pop-up kanggo mriksa tekanan.Katup iki dirancang kanggo bocor sawise tekan tekanan tartamtu, supaya bisa ngalang-alangi penilaian sing bener babagan sistem pernapasan sing bebas bocor.
Isi sistem kanthi oksigen kanthi mbukak meter aliran utawa menet katup purge oksigen nganti tekanan 30 cm H2O tekan ing pengukur tekanan.Sawise tekanan iki tekan, mateni flowmeter.Yen sampeyan nggunakake pipa knalpot kasebut ing cara alternatif langkah 1, aja nganggo katup flush oksigen.Tekanan dhuwur dadakan bisa ngrusak komponen internal mesin anestesi sing alus.
Yen ora ana bocor ing sistem ambegan, tekanan kudu tetep tetep paling sethithik 15 detik (Gambar 2).
Gambar 2. Priksa tekanan sistem rebreathing (konfigurasi selang ganda Wye), pengukur tekanan ditahan ing 30 cm H2O.(Foto duweni Darci Palmer, BS, LVT, VTS [Anestesi lan Analgesia])
Alon-alon mbukak tutup pop-up lan mirsani release meksa saka tas panyimpenan.Iki njamin sistem scavenging lan tutup pop-up bisa digunakake kanthi bener.Aja mung mbusak tangan saka port pasien.Penurunan tekanan dadakan bisa ngrusak sawetara bagean mesin anestesi.Bisa uga nyebabake bledug sing nyerep mlebu ing tabung napas lan bisa kena ing saluran napas pasien.
Katup mriksa inhalasi lan exhalation bisa bebarengan kanggo mesthekake yen gas obah mung siji arah ing saindhenging sistem pernapasan.Iki digawe saka bahan bunder lan entheng, biasane disebut cakram, diselehake ing jero kubah transparan supaya sampeyan bisa ndeleng obah.Katup siji-arah diselehake ing mesin anestesi kanthi posisi horisontal utawa vertikal.Gagal katup kasebut bisa nyebabake rebreathing CO2 sing berlebihan, sing mbebayani kanggo pasien nalika nggunakake mesin anestesi.Mulane, sadurunge saben nggunakake mesin anestesi, kemampuan katup siji-arah kudu dievaluasi.
Ana akeh cara kanggo nyoba katup mriksa, nanging sing paling aku kenal yaiku metode penurunan tekanan, kaya sing diterangake ing ngisor iki.
Katup mriksa nyedhot lengkap bakal nyegah aliran balik gas menyang mesin.Yen ora ana bocor, tas bakal tetep kembung (Gambar 3).
Gambar 3. Nemtokake integritas katup mriksa nyedhot.Yen ora ana bocor, tas reservoir bakal tetep kembung.(Foto duweni Darci Palmer, BS, LVT, VTS [Anestesi lan Analgesia])
Katup mriksa exhalation lengkap kudu nyegah hawa metu saka mesin.Yen ora ana bocor, tas kudu tetep kembung (Gambar 4).
Gambar 4. Netepake integritas katup pamriksa exhalation.Yen ora ana bocor, tas reservoir bakal tetep kembung.(Foto duweni Darci Palmer, BS, LVT, VTS [Anestesi lan Analgesia])
Carane nemokake bocor.Nalika nindakake pemeriksaan tekanan ing mesin anestesi, banyu sabun bisa mbantu nemtokake sumber bocor.Tindakake aliran gas liwat mesin anestesi lan nyemprotake banyu sabun ing kabeh lokasi sing bisa dadi sumber bocor.Yen ana bocor, banyu sabun bakal mulai gelembung saka mesin (Gambar 5).
Detektor bocor refrigeran (dituku saka Amazon kurang saka $30) bisa digunakake kanggo ndeteksi uap hidrokarbon halogenasi.Piranti kasebut ora ngitung konsentrasi utawa bagean saben yuta inhalan, nanging luwih sensitif tinimbang tes "sniff" dhasar nalika nerangake bocor sing ana ing hilir evaporator.
Gambar 5. Banyu sabun sing disemprotake ing tangki penyerap CO2 bakal ngasilake gelembung, sing nuduhake yen segel karet tangki kasebut bocor.(Foto duweni Darci Palmer, BS, LVT, VTS [Anestesi lan Analgesia])
Langkah-langkah kanggo mriksa tekanan ing sirkuit re-breathing (konfigurasi selang F umum).Universal F nduweni selang inhalasi (konfigurasi coaxial) ing jero selang exhalation, dadi mung siji selang sing disambungake menyang pasien, nanging ing ujung mesin, selang kasebut dipisahake, saengga saben selang disambungake menyang unit sing cocog.Kanggo katup.Tindakake prosedur sing padha ing ndhuwur kanggo mriksa tekanan konfigurasi selang dual Wye.Kajaba iku, cara tes tabung batin kudu padha karo sirkuit koaksial Bain (ndeleng ngisor).
Sirkuit napas sing ora bola-bali asring digunakake kanggo pasien cilik kanggo mbantu nyuda resistensi napas sajrone ventilasi spontan.Sirkuit iki ora nggunakake penyerap kimia kanggo mbusak CO2, nanging gumantung ing tingkat aliran gas seger dhuwur kanggo flush CO2 exhaled ngemot gas metu saka sistem.Mulane, komponen sirkuit napas sing ora bola-bali ora rumit banget.Sirkuit napas non-repetitive sing umum digunakake ing kedokteran hewan yaiku sirkuit koaksial Bain lan sirkuit Jackson Rees.
Pemeriksaan tekanan sirkuit pernapasan non-repetitive (Bain coaxial using Bain block).Sirkuit koaksial Bain biasane digunakake ing kombinasi karo blok Bain sing bisa dipasang ing mesin anestesi.Iki ngidini sirkuit nggunakake port reservoir, gauge tekanan, lan tutup pop-up.
Tindakake langkah 2 nganti 5 sing kasebut ing ndhuwur kanggo mriksa sirkuit rebreathing.Wigati dimangerteni manawa tekanan tetep konstan, ora ana jaminan yen tabung njero sirkuit koaksial ora bocor.Ana rong cara kanggo ngevaluasi tabung njero: tes blokir lan tes siram oksigen.
Gunakake penghapus potlot utawa plunger jarum suntik kanggo nutup tabung njero ing mburi pasien ora luwih saka 2 nganti 5 detik.
Gumantung ing diameteripun tabung njero, ora kabeh jinis sirkuit coaxial bisa diblokir.Tabung njero kudu dipriksa kanthi teliti sadurunge saben digunakake kanggo mesthekake yen wis disambungake kanthi bener menyang pasien lan loro ujung mesin.Yen ana masalah karo integritas tabung njero, sirkuit kudu dibuwang.Gagal tabung njero bakal ningkatake ruang mati mekanik, sing bisa nyebabake rebreathing CO2 sing akeh.
Aktifake katup flush oksigen lan mirsani tas reservoir.Yen tabung njero utuh, tas reservoir kudu rada kempis (efek Venturi).
Yen tabung njero misahake saka mburi mesin sirkuit, tas reservoir bisa inflated tinimbang deflated sak test iki.
Pemeriksaan tekanan sirkuit pernapasan non-repetitive (Jackson Rees).Prosedur padha mbatesi ndhuwur kanggo bunder (konfigurasi selang dual Wye) sirkuit rebreathing bisa digunakake kanggo nindakake mriksa meksa ing sirkuit non-rebreathing Jackson Rees.Katup pop-up bisa dadi tombol sing ditekan ing tas panyimpenan cairan utawa katup sing obah ing antarane posisi mbukak lan ditutup.Sirkuit Jackson Rees standar ora nggunakake pengukur tekanan.Mulane, kanggo nindakake mriksa tekanan ing sirkuit, tas reservoir kudu overfilled kanggo paling 15 kanggo 30 detik kanggo ndeleng apa ana bocor.Katup pop-up kudu dibukak kanggo nyuda tekanan ing sirkuit, tinimbang mbusak tangan saka port pasien.Iki bakal nyoba fungsi normal tutup pop-up.Pengukur tekanan sing bisa digunakake bisa dituku lan digunakake ing sirkuit Jackson Rees (Gambar 6).Pengukur tekanan bisa digunakake kanggo mriksa tekanan sirkuit Jackson Rees kanthi cara sing padha karo sirkuit napas liyane.
Gambar 6. Pengukur tekanan sing bisa digunakake ing sirkuit non-rebreathing Jackson Rees.(SafeSigh Pressure Gauge-Vetamac) (Foto duweni Michelle McConnell, LVT, VTS [Anestesi lan Analgesia])
Allen M, Smith L. Inspeksi lan pangopènan peralatan.Ing Cooley KG, Johnson RA, Eds: Animasi Veterinary lan Peralatan Ngawasi.Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons;2018: 365-375.
Darci Palmer dadi ahli teknologi anestesi lan analgesik Veterinary ing 2006. Dheweke dadi sekretaris eksekutif saka Veterinary Technical College of Anesthesia lan Analgesia.Darci minangka instruktur Jaringan Personel Dhukungan Veterinary (VSPN) lan administrator grup Facebook Veterinary Anesthesia Nerds.
Wektu kirim: Nov-15-2021